重要事实
- 暴力侵害妇女行为（特别是亲密伴侣暴力）和性暴力是一个重大的公共卫生/公众健康和性别平等问题，也是对妇女人权的侵犯。
- 2023年世卫组织发布的估计数据显示，全球约有三分之一（31.6%）（8.4亿妇女和女童）在一生中遭受过身体暴力和/或亲密伴侣性暴力，或非伴侣性暴力。
- 在全球范围内，有四分之一（25.8%）的15至49岁女性以及24.7%的15岁及以上有过一段亲密关系的女性至少在其一生中遭受过一次其现任或前任丈夫或男性亲密伴侣的身体和/或性暴力。
- 少女面临特别高的暴力风险，在15至19岁结过婚或有过伴侣的女童中，有超过五分之一遭受过亲密伴侣的身体和/或性暴力。
概述
联合国将“暴力侵害妇女行为”定义为“无论在公共场所还是私人生活中，任何基于性别的、对妇女造成或可能造成身体、性或精神上的伤害或痛苦的暴力行为，包括威胁进行这类行为、胁迫或任意剥夺自由”(1)。
亲密伴侣暴力是指亲密伴侣或前伴侣的行为导致身体、性或心理伤害，包括身体侵犯、性胁迫、心理虐待和控制性行为（2）。
性暴力是指“任何人在任何环境中使用胁迫手段实施的任何性行为、试图获得性行为，或针对他人性特征的其他行为，无论该行为人与受害人的关系如何。”它包括强奸（其定义为使用暴力强迫或其它强制方式，用阴茎、身体的其它部位或物体强行插入阴部或肛门）、强奸未遂、不想有的性接触和其他非接触形式（2）。
问题的范围
世卫组织代表联合国暴力侵害妇女行为估算和数据问题工作组开展的2023年暴力侵害妇女行为估计发现，在全球范围内，有近三分之一（32%）的女性曾遭受亲密伴侣实施的身体和/或性暴力，或非伴侣性暴力，或两者兼有（3）。据估计，全球有8%的15岁以上女性（2.63亿）在其一生中（从15岁起）至少遭受过一次来自伴侣以外的性暴力。
鉴于针对妇女的暴力行为尤其受到污名化，实际发行率可能远高于报告数据。在评估这种形式的暴力方面仍然面临若干挑战，并且仍然存在一些空白（3）。
在过去20年中，亲密伴侣暴力年均下降幅度仅为0.2%，三分之一的数字停滞不前，突出表明全球取得的进展非常有限，并使得到2030年实现可持续发展目标5.2中关于消除暴力侵害妇女和女童行为的可能性极小。
各区域和国家之间存在很大差异。大洋洲（37%）、撒哈拉以南非洲（32%）和南亚（31%）女性遭受亲密伴侣暴力的发生率最高（3）。
各种形式的歧视与不平等交叉在一起使一些妇女和女童面临比其他人更高的暴力风险。这包括少女、老年妇女、残疾妇女、跨性别女性和性工作者等。例如，暴力在青春期早期就开始发生了，超过五分之一的15-19岁有过伴侣的女童已经经历过来自亲密伴侣的身体和/或性暴力。
残疾妇女因歧视和依赖照护者而面临更高的风险，更有可能遭受多种特定形式的暴力，包括伴侣及其照护者的虐待（4）。
一项系统评价发现，针对跨性别女性的身体暴力和性暴力的终生发生率分别为41%和30%（5），而性工作者（大多数为女性）在一生中遭受任何暴力的风险范围在41%至65%之间（6）。
包括冲突在内的人道主义环境也会增加针对妇女和女童的暴力风险。一项估计显示，针对难民妇女的性暴力行为占到20%，在一些冲突环境中，妇女和女童成为蓄意强奸的目标（7）。
与暴力侵害妇女行为相关的因素
性别不平等是暴力侵害妇女和女童的根本原因。亲密伴侣和性暴力是个人、家庭、社区和社会层面可能增加或降低实施暴力和遭受暴力可能性的各种因素相互作用的结果。
在个人和关系层面，与亲密伴侣暴力和性暴力有关的风险因素包括（8）：
- 受教育程度较低；
- 有童年遭受虐待的经历；
- 见过家庭内部的暴力行为；
- 有心理健康问题；
- 有害使用酒精（实施和经历过）；
- 认为暴力属于正常行为的态度和对有权实施暴力的认知；
- 亲密关系中的男性控制行为/权力的高度不平等；以及
- 男性的多重性关系。
在社区和社会层面，与针对女性的暴力行为高发有关的因素包括（8）：
- 维护男性特权和权利意识，限制女性自主权和对女性污名化的有害性别规范；
- 贫困和失业率高；
- 童婚发生率高；
- 社区内暴力和犯罪率高；
- 毒品、酒精和武器的可得性；
- 关于财产所有权、继承、婚姻、离婚和子女监护的歧视性法律；
- 缺乏与针对妇女的暴力行为有关的法律或未得到执行；以及
- 公共和私营机构（卫生、司法、宗教、警察、教育）中存在的性别歧视。
健康后果
亲密伴侣暴力和性暴力给女性造成严重的短期和长期身体、心理、性健康和生殖健康问题。它们也会影响其子女的健康与福祉。根据2025年发布的全球疾病负担估计，亲密伴侣暴力是在伤残调整生命年方面导致女性健康状况不佳的第四大原因（9）。
针对妇女的暴力行为表明 (3)：
- 会导致凶杀等致命后果。2023年，全球平均每天有140名妇女和女童被其伴侣或其他家庭成员杀害。
- 导致头痛、疼痛综合症（背痛、腹痛、慢性骨盆痛）、胃肠疾病、行动不便和整体健康状况不佳等身体伤害或不适；
- 导致意外怀孕、人工流产（通常在不安全条件下）、妇科问题以及包括艾滋病毒在内的性传播感染；
- 增加因遭受亲密伴侣暴力而导致孕妇发生自然流产、死产、早产和低出生体重婴儿的可能性；
- 导致抑郁症、创伤后应激障碍和焦虑障碍、睡眠困难、酒精使用障碍以及自杀企图；以及
- 导致吸烟、药物滥用和危险性行为增加。
对儿童的影响
在有暴力行为的家庭中长大的孩子可能会出现一系列的行为和情绪问题。这些也可能与其日后实施或遭受的暴力行为有关。亲密伴侣暴力还与更高的婴儿和儿童死亡率和发病率有关（例如，通过腹泻病或营养不良以及疫苗接种率较低）（10）。
社会和经济成本
亲密伴侣暴力和性暴力的社会和经济成本巨大，并在整个社会产生连锁反应。妇女可能会遭受孤立、无法工作、失去工资、无法参与日常活动以及照顾自己和子女的能力受限。在一些国家，数据表明，针对妇女的暴力行为因与提供警察、司法、社会保护和卫生服务相关的成本而使国内生产总值损失1%到6%（11）。
卫生部门的作用
虽然预防和应对针对妇女的暴力行为需要采取多部门方法，但卫生部门应在其中发挥重要作用。卫生部门可以：
- 为指导暴力应对工作制定政策、规程和培训标准；
- 提供全面的服务，特别是性健康和生殖健康以及精神卫生保健服务，并通过职前和在职培训方式为卫生工作者提供培训以便为幸存者提供照护服务；
- 通过开展基于人口的调查以及将各种指标纳入监测和卫生信息系统，生成证据，以研究干预措施的效果以及问题的严重程度；
- 支持卫生与司法、社会服务和儿童保护部门之间的协调和转诊；以及
- 开展宣传工作，让针对妇女的暴力成为不可接受的行为，推广性别平等规范。
世卫组织的应对
世卫组织在预防针对妇女的暴力行为方面的工作由开发署/人口基金/儿基会/世卫组织/世界银行人类生殖研究、发展和研究培训特别规划（人类生殖研究、发展和研究培训特别规划）负责领导。世卫组织（包括人类生殖研究、发展和研究培训特别规划）在解决针对妇女的暴力行为方面的应对重点是：生成关于针对妇女的暴力行为的发生率以及对健康的影响数据；开展研究以确定有前景的卫生部门干预措施；制定卫生部门应对标准，包括指南和实施工具；支持卫生部提供以幸存者为中心的高质量服务，包括性与生殖健康服务和精神卫生服务；以及加强关于预防的证据。
为了实现持久变革，必须颁布和实施旨在促进性别平等的立法和政策；为预防和应对针对妇女和女童的暴力行为分配资源；并对妇女权利组织进行投资。
参考文献
(1) 联合国。《消除对妇女的暴力行为宣言》。纽约：联合国，1993年。
(2) 世界卫生组织。《2014年全球预防暴力状况报告》。日内瓦，2014年。
(3) 《2023年暴力侵害妇女行为发生率估计：全球、区域和国家亲密伴侣暴力侵害妇女行为发生率估计以及非伴侣性暴力侵害妇女行为发生率估计》。日内瓦：世界卫生组织；2025年。
(4) García-Cuéllar MM、Pastor-Moreno G、Ruiz-Pérez I、Henares-Montiel J。《亲密伴侣暴力侵害残疾妇女行为的发生率：对文献的系统评价》。《残疾与康复》。2023年1月；45(1):1-8。doi:10.1080/09638288.2022.2025927。电子出版：2022年1月17日。PMID：35038281。
(5) McLellan C、Yeh PT、Kennedy CE等人。《暴力侵害跨性别者和性别多元化成年人行为的全球负担：系统评价和元分析》。JAMA Netw Open. 2026;9(1):e2552953. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.52953。
(6) Deering KN、Amin A、Shoveller J、Nesbitt A、Garcia-Moreno C、Duff P、Argento E、Shannon K。《对暴力侵害性工作者相关因素的系统评价》。 《美国公共卫生杂志》。2014年5月；104(5):e42-54。doi:10.2105/AJPH.2014.301909。电子出版：2014年3月13日。PMID:24625169；PMCID:PMC3987574。
(7) Klugman, J. （2022年）。《被迫流离失所的性别层面：新研究综述》。救济网。可查阅：https://reliefweb.int/report/world/gender-dimensions-forced-displacement-synthesis-new-research。
(8) 《尊重妇女：预防暴力侵害妇女行为》，第二版。日内瓦：世界卫生组织；2025年。许可协议：CC BY-NC-SA 3.0 IGO。
(9) Flor L、Spencer C、Cagney J等人。《1990-2023年期间204个国家和地区因亲密伴侣暴力侵害女性和性暴力侵害儿童行为引起的疾病负担：对2023年全球疾病负担研究的系统分析》，《柳叶刀》，2025年；407, 31-52。
(10) Jewkes R、Machisa M。《孕产妇亲密伴侣暴力行为及其对儿童健康的后果》。《柳叶刀 — 全球健康》，2024年；12, e1740-e1741。